Пожалуй, у каждого человека бывают периоды, когда привычный ритм жизни нарушается резким спадом жизненных сил. Равнодушие, апатия, не проходящее чувство усталости, потеря интереса к тому, что приносило радость, могут иметь разные причины: обычное переутомление, следствие какого-то неприятного жизненного обстоятельства, переживание личностного кризиса или последствие приема некоторых лекарств.

Хорошо, когда это состояние кратковременно, однако если привычные радости жизни не доставляют наслаждения на протяжении длительного периода, то, возможно, так проявляется ангедония (греч. «а» — отрицательная приставка, «hedone» — «наслаждение») — расстройство психоэмоциональной системы, при котором человек утрачивает способность получать удовольствие от привычных вещей и радоваться тому, что раньше вызывало искренний интерес и вдохновение.

В крайних своих проявлениях ангедония наблюдается при депрессии, а также встречается при тревожных расстройствах, шизофрении, при посттравматических и стрессовых состояниях, при употреблении алкоголя, наркотиков и других психотропных веществ. Иногда, правда, что-то похожее на ангедонию становится стилем жизни человека, его осознанным выбором — и тогда остается посочувствовать окружающим, ибо человек становится негативным по складу личности.

Впрочем, мы поговорим не о болезнях, требующих консультации врача и медикаментозного сопровождения, а о пограничном состоянии, когда с психикой все в порядке, но почему-то стало неинтересным все, что раньше казалось важным; когда почему-то перестали вдохновлять мечты, стали казаться «тусклыми» цели из-за угнетающего внутреннего состояния, пропало желание строить карьеру, развивать личные отношения, заниматься саморазвитием. И это не лень, не прокрастинация (откладывание дел «на потом»), не позерство,— это, действительно, невозможность человека изменить свое внутреннее состояние, хотя он искренне этого желает.

«Ну и что тут страшного?»,— может спросить кто-то из читателей.— «Подумаешь, нет желаний и ничего не интересует! В жизни много чего приходится делать через силу, без желаний и интереса. Надо, значит, надо!» Конечно, все мы периодически делаем то, что необязательно приносит удовольствие: для кого-то такой «обязаловкой» становится работа, учеба, домашние дела или общение с малоприятными людьми (родственниками, соседями, коллегами, клиентами). Но, что если абсолютно все занятия, в том числе, любимые, стали «в напряг», без радости, без удовлетворения?

Задумайтесь на минуту о том, что вы любите. Чем бы вы хотели заняться прямо сейчас: побаловать себя «вкусняшкой», поваляться на диване, почитать, принять ванну, сходить в кино, просто прогуляться? А может вы хотите отправиться в отпуск? И с кем бы вы хотели это сделать: в одиночку, с друзьями, с любимым человеком или с домашним питомцем? Теперь представьте, что вы все это делаете, но все ваши ощущения и эмоции пропали, выключились: вы перестали ощущать вкус еды, наслаждаться звуками музыки, чувствовать запахи цветов, вдохновляться присутствием любимого человека… Еда больше не кажется вкусной, встречи не интересны, фильмы скучны, отпуск не хочется даже планировать. Все серо, вяло, тускло, скучно…, надоело… Представили? Значит, на несколько минут вы побывали «в шкуре» человека с ангедонией. Согласитесь, такая жизнь мало привлекательна.

Как правило, ангедония затрагивает одну или несколько сфер жизнедеятельности. Это может быть и карьера, и семейная жизнь, и сексуальные отношения, и увлечения: спорт, музыка, творчество. Но больше всего от такой «замороженности» страдают социальные контакты. Ангедония — это своего рода эмоциональная скованность, которая часто приводит к сложностям в общении (как в деловой сфере, так и в физической близости), к затруднению адаптации в разных ситуациях, а порой даже к полной изоляции, если человеку никак не получается справиться с ней. Вспомните мальчика Кая из сказки Ханса Кристиана Андерсена, у которого, говоря современным языком, после замораживающего поцелуя Снежной Королевы, проявилась ангедония.

Однако каждому из нас очень важно в течение всей жизни испытывать чувство удовольствия. Почему? Потому что жить в радости — это не блажь, а жизненно важная необходимость. Об этом писал еще древнегреческий философ Эпикур, который считал, что удовольствие есть высшее благо и смысл жизни. И с этим сложно не согласиться, ведь чтобы чувствовать себя физически сильным и психически здоровым, надо, чтобы все, что мы ежедневно делаем, приносило удовольствие или хотя бы удовлетворение. Важно, чтобы результаты труда нас радовали, близкое окружение любило, творчество вдохновляло, мечты сбывались. Мы и детей воспитываем через поощрение и ласкание за хорошее поведение и правильные (с нашей точки зрения) поступки.

Оказывается, способность чувствовать удовольствие — это важный эволюционный механизм, позволяющий закреплять многие полезные формы поведения. Приведем пример: садоводы-любители, с удовольствием копошащиеся на своих сотках, много двигаются на свежем воздухе, читают агротехническую литературу, с вдохновением общаются с такими же увлеченными огородниками и начисто забывают о своих болячках, одиночестве, тоске. А вот когда наступают холода, и любимое занятие заканчивается, их самочувствие может значительно ухудшиться.

Очень важно отметить, что для здоровья психики чувство удовольствия и радости должно быть одновременно и упреждающим (предвкушение приятного события), и завершенным (само событие или приятное «послевкусие», воспоминание о нем).

Но что делать, если человек не может получать удовольствие? С одной стороны он избавлен от разочарований, иногда связанных с несбывшимися ожиданиям («Нет так нет! Я и не хотел!»), а потому у него меньше риск привыкания к чему-либо, к примеру, к сладостям или к телевизору. С другой стороны его невозможно мотивировать на какие-то полезные действия, потому что он просто не понимает, зачем ему это делать. К примеру, очень трудно заставить учиться того, кто не получает от этого никакой радости и удовольствия и не мечтает о вознаграждении.

Разберемся подробнее с причинами возникновения подобного апатичного отношения к жизни. Ангедония и предшествующее ей пограничное состояние равнодушной тоски связаны с работой головного мозга, а, точнее, с низкой активностью в его префронтальной коре, в результате чего снижается уровень дофамина — нейромедиатора, отвечающего за ощущение удовольствия. При нормальной выработке этого вещества мы испытываем положительные эмоции, связанные с определенными занятиями и ситуациями. Даже мысли о возможно предстоящих приятных моментах вызывают повышение уровня дофамина. При ангедонии возникают проблемы с выработкой и усвоением дофамина, а потому те же занятия и ситуации уже не приносят удовольствия. Мозг быстрее замечает и реагирует на негатив, плохое вспоминается чаще, недостатки людей видятся больше, чем достоинства. У человека формируется специфическое мышление, которое автоматически выбирает во внешнем мире только то, что негативно и что подтверждает идею: «Все плохо!». Как в русской пословице: «Куда ни кинь — везде клин».

Конечно, такое состояние не появляется «на пустом месте». Ему могут предшествовать такие факторы риска, как генетическая наследственная предрасположенность; психологические травмы в детстве или в подростковом возрасте; стрессы и эмоциональные потрясения; соматические заболевания, сопровождающиеся длительным физическим дискомфортом или болями в теле; физические травмы головного мозга, а также злоупотребление психоактивными веществами, способными изменить систему вознаграждения мозга (когда явный вред воспринимается как благо и приносит удовольствие). Ангедонию могут спровоцировать и перфекционизм (излишнее стремление все делать наилучшим образом) и деструктивные (разрушающие) способы мышления, которые делают человека несчастным. Это могут быть убеждения, что «веселиться грешно», что удовольствие нужно заслужить тяжелым трудом и для него нужен значительный повод; что после мгновений счастья всегда следуют неприятности, и за все хорошее придется расплачиваться: «Рано пташечка запела, как бы кошечка не съела», «Стыдно вкушать радости, когда кто-то в этом мире страдает».

Согласитесь, с такими идеями непросто получать удовольствие от жизни.

Продолжение следует.

Психолог Дина Нагимова