Отшумела череда новогодних праздников с обильными застольями, и женщины с грустью констатируют дополнительные сантиметры и килограммы своих форм. Не за горами весна, и многие представительницы прекрасного пола мечтают похудеть, чтобы подготовиться к сезону открытых платьев и коротких юбок. Но некоторые дамы заходят в этом желании слишком далеко, и в намерении стать стройной, не могут вовремя остановиться. Ограничивая себя строгими диетами, а то и вовсе отказываясь от еды, вместо стройности и изящества, они зарабатывают истощение и приобретают изможденный вид. Самые фанатичные становятся жертвами анорексии.

Анорексия — это сознательный отказ от пищи с целью похудеть и, одновременно, панический страх возможного ожирения. Она относится к расстройствам пищевого поведения наравне с булимией (обжорством) и компульсивным (хаотичным, неконтролируемым) питанием. Крайние проявления данных расстройств медики относят к психическим заболеваниям.

Подавляющее большинство страдающих анорексией составляют девочки-подростки и девушки в возрасте 12–24 лет (в 80% случаев),— хотя она может поразить и взрослых женщин, а также мальчиков и мужчин. Но именно для девочек в подростковом возрасте вопрос внешности становиться особенно актуален. Повышенное внимание к своему облику, насмешки сверстников, неосторожные замечания авторитетных для девочек лиц, особенно, отцов или братьев, некорректные высказывания завистливых подруг могут сыграть роковую роль в развитии анорексии.

К сожалению, родственники не всегда понимают, что происходит с их детьми — не понимают, пока не становится слишком поздно, и тогда даже медицина не может спасти подростков. Известны случаи смертельных исходов, когда фанатичное желание похудеть и подогнать себя под сомнительные стандарты красоты делало необратимым процесс разрушения организма от истощения.

Утрата аппетита и чувство голода могут возникнуть по разным причинам, поэтому анорексию разделяют на первичную, лекарственную и нервную.

Первичная анорексия может быть вызвана широким кругом заболеваний, при которых пропадает аппетит и притупляется чувство голода. Среди них — сахарный диабет, тиреотоксикоз, наркомания, алкоголизм, анемия, интоксикация, депрессия, тревожные фобии, иммунологические и гормональные дисфункции, нарушение обменных процессов, злокачественные опухоли, паразитарные инфекции, болезни пищеварительной системы. К первичной анорексии могут привести глубокие нервные потрясения и стрессы (например, смерть близкого человека, разочарование в любви, горечь обиды, крушение надежд).

Лекарственная анорексия вызывается приемом специальных анорексигенных препаратов с целью снижения массы тела, либо побочным действием других препаратов (антидепрессантов, психостимуляторов, антагонистов гормонов и прочих).

Но особенно коварна нервная анорексия, которая начинается с невинного желания сбросить несколько килограммов, а потом постепенно стремление похудеть становится маниакальным, а потеря веса — катастрофически опасной для здоровья. Это уже психическое и физическое заболевание; в XIX веке его называли «нервной чахоткой». У больных наблюдается искаженное восприятие своей физической формы; убеждение в излишней полноте, даже при дефиците массы тела; страх потолстеть, при том, что вес постоянно падает. Больные видят полноту там, где ее нет, совершенно не замечая появляющихся от истощения уродливых дефектов лица и внешности. При нервной анорексии наблюдаются два типа пищевого поведения: ограничительный, который выражается в волевом соблюдении строжайшей диеты, постов, голодания, и очистительный, когда наряду с ограничением еды наблюдаются эпизоды неконтролируемого переедания с последующим очищением (вызывание рвоты, прием слабительных и мочегонных средств, клизмы). Часто в обоих случаях предпринимаются усиленные физические нагрузки до изнеможения.

Что приводит человека к добровольному отказу от пищи, однозначно сказать трудно. В основе нервной анорексии лежат социальные и психологические причины. Рассмотрим некоторые из них.

1. Еще в конце XIX века английский врач Уильям Галл и французский психиатр Шарль Ласег обнаружили, что «нервной чахотке», в основном, подвержены дети из обеспеченных семей. Изучив полученные данные, они независимо друг от друга пришли к выводу, что добровольный отказ от еды есть не что иное, как демонстрация протеста против родителей, переложивших заботу о детях на нянек и гувернанток. В современном мире работающие родители перекладывают заботу на бабушек-дедушек, детские сады, школы. Голодание, хоть и завуалированное под стремление к самосовершенствованию, фактически становится своеобразным вызовом родителям, чтобы обратить на себя их внимание.

2. Как ни парадоксально, но и чрезмерная родительская опека, и недостаток внимания со стороны родителей приводят к одному и тому же результату — заниженной самооценке ребенка и неспособности его адаптироваться к социуму. Из-за желания заслужить внимание и одобрение окружающих такие дети могут пойти на многое, в том числе, и добровольный отказ от еды, чтобы «улучшить» свои внешние данные.

3. Кроме того, было установлено, что развитию нервной анорексии способствуют такие личностные свойства, как патологическое стремление к совершенству (перфекционизм) и чрезмерная восприимчивость к мнению окружающих. Такие дети стремятся к созидательной деятельности, зачастую увлечены проблемами духовного порядка. Им свойственны развитое чувство долга и болезненная потребность в признании своих школьных успехов. Именно поэтому нервную анорексию также называют «болезнью отличниц». Родители характеризуют таких детей как очень спокойных, превосходно выполняющих свои школьные обязанности и стремящихся к получению только отличных оценок; они считаются удачливыми, от них «многого ждут». Однако, за фасадом такого спокойствия и внешней целенаправленности ребенка скрывается его чувство несостоятельности, неверие в собственные силы и возможности, отсутствие самостоятельности в принятии решений.

4. К анорексии также склонны люди, имеющие такие личностные особенности, как малообщительность, сверхчувствительность, сверхобидчивость, подчиняемость авторитетам.

5. Впрочем, есть больные, у которых нервная анорексия свидетельствует о нереализованной поисковой активности и стремлении к достижениям. Главным побудительным мотивом к отказу от пищи является активная борьба с препятствиями, а именно, с собственным аппетитом. Потеря веса расценивается как достижение, набор — как недостаточный самоконтроль. Каждый несъеденный кусок пищи — это победа, и она тем ценнее, чем в более напряженной борьбе одержана.

Продолжение следует...