Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ТК РФ, а также Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, утвержден приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29 н.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой организационно-правовой формы, имеющие право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.

Обязанности по организации проведения периодических медицинских осмотров работников возлагаются на работодателя.

Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Периодические медицинские осмотры проходят работники:

занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;

выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29 н.

При проведении периодических осмотров обследуемые лица в соответствии с периодичностью осмотров, проходят:

—  анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов;

—  исследования: расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше; общий анализ крови; клинический анализ мочи; электрокардиография в покое, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше; измерение артериального давления на периферических артериях, проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше; определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода), проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше; исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода), проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше; определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно; определение абсолютного сердечно-сосудистого риска — у граждан в возрасте старше 40 лет; флюорография или рентгенография легких в двух проекциях; измерение внутриглазного давления при прохождении периодического осмотра, начиная с 40 лет;

—  осмотр врача-терапевта,врача-невролога,врача-психиатра и врача-нарколога;

—  женщины — осмотр врачом — акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования, ультразвуковое исследование органов малого таза; женщины в возрасте старше 40 лет — маммографию обеих молочных желез в двух проекциях.

Периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к Порядку приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29 н.

По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется Заключение по его результатам. Заключение составляется в пяти экземплярах. На основании результатов периодического осмотра работнику даются рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации, которые оформляются в медицинской карте в медицинской организации, в которой проводился медицинский осмотр.

Действия работодателя по организации проведения периодических медицинских осмотров:

—  Разработать список работников, которые подлежат медосмотрам;

—  Направить список работников в Управление Роспотребнадзора;

—  Составить поименные списки работников;

—  Заключить договор с медицинской организацией;

—  Направить поименные списки в медицинскую организацию и согласовать даты медицинских осмотров;

—  Ознакомить работников с календарным планом;

—  Выдать работникам направление на медосмотр;

—  Проконтролировать прохождение медицинского осмотра работниками;

—  Получить результаты медосмотра;

—  Выполнить рекомендации медкомиссии.

Главный врач Западного филиала ФБУЗ «Центр гигиены

и эпидемиологии в Пермском крае» С.  И. Петухов