Окончание. Начало в № 29.

Как помочь ребенку справиться с недугом? Не стоит ждать, пока болезнь пройдет самостоятельно. Такие случаи, конечно, бывают, но чаще происходит прогрессирование болезни, что значительно ухудшает качество жизни ребенка.

При всем многообразии причин ночного недержания мочи, большинство исследователей считают, что психологические факторы и эмоциональные проблемы являются вторичными; это следствие и отягощающее обстоятельство, а первопричиной все же является какое-то органическое или функциональное нарушение.

Поэтому, прежде всего, нужно обратиться к врачам и пройти комплексное обследование. К счастью, энурез лечится.

И конечно же, для достижения хорошего результата огромное значение имеет психологическая поддержка ребенка-энуретика со стороны родителей, их оптимистичное терпение и вера в полное излечение. Очень важна общая атмосфера в семье, ведь именно она оказывает непосредственное влияние на эмоциональные и социальные проблемы ребенка, усиливая или ослабляя их. Именно поэтому ни в коем случае нельзя ругать и наказывать ребенка с таким заболеванием. Ребенок не должен чувствовать себя виноватым и неполноценным.

Ребенку требуется уделить больше внимания: читать вместе книги, ходить на прогулки. Его нужно обнимать, гладить, прижимать к себе, целовать, особенно в вечернее время. Ребенок должен уходить спать, напитанный родительской любовью и лаской. Важно ежевечерне заверять его, что он всегда будет любим, независимо от того, сухая или мокрая будет утром постель.

Если ночное недержание мочи началось после долгого «сухого» периода, то, возможно, это реакция ребенка на нервные перегрузки. Например, если в семье родился второй ребенок, то у первого может появиться подсознательное желание снова стать младенцем и получить больше внимания. А также разлука с родителями, пребывание в больнице, нежелательная поездка и т. д.— любой ситуацией, когда ребенок теряет ощущение стабильности и защищенности. В каждом случае разговор «по душам», ласка, успокоение и позитивный настрой снимут остроту проблемы.

Когда ребенок лечится от энуреза важно сократить или временно отказаться от длительного просмотра телепередач и увлечения компьютерными играми, которые сильно влияют на неокрепшую нервную систему ребенка. Нежелательны также в вечернее время активные, энергичные игры, догонялки. Лучше почитать книгу, полистать журналы, порисовать, заняться настольными играми, такими как лото, пазлы, конструктор.

Детям, страдающим энурезом, устанавливают определенный режим питания и употребления жидкости. Ограничиваются продукты и напитки, усиливающие жажду. Поддержка семьи заключается в том, что разумные ограничения на какое-то время поддерживаются всеми ее членами.

В настоящее время существует более 300 методик лечения детского энуреза. Такое многообразие объясняется не только разными причинами этого заболевания, о чем мы говорили ранее, но и психологическими различиями детей. Поэтому, методики, эффективные для одних ребятишек, могут не подойти другим. 

Какие бы способы ни рекомендовались ребенку, главное в преодолении ночного недержания — уменьшить дневные стрессы, страхи и переживания, в том числе связанных с данным недугом. Например, не следует категорично запрещать потребление жидкости в вечернее время. Когда ребенок ложится спать, мечтая о воде, она ему, скорее всего, приснится, и он обмочится. А для задержки мочи предложить кусочек соленого огурца, селедки или ветчины. Но днем ребенок должен пить достаточно.

Пока навык контроля не сформировался, оправданы все средства, которые повышают психологическую безопасность и комфорт ребенка во сне. На постель можно положить клеенку, накрыв ее широкой пеленкой.

Если ребенок боится темноты или одиночества, нужно оставлять включенным ночник или приоткрытой дверь в родительскую комнату. Важно предусмотреть низкое расположение выключателей и приглушенное освещение туалета. Можно держать ночной горшок с крышкой прямо в комнате под детской кроватью. Ребенка нужно убедить не стесняться разбудить ночью кого-то из взрослых и попросить помощи: многие дети, даже проснувшись, боятся покидать свою кровать. Если же взрослые ворчат, когда ребенок зовет их среди ночи и настаивают, чтобы он справлялся самостоятельно, то он может долго не вылезать из кроватки, терпеть до последнего, а когда решится встать — может быть уже слишком поздно. Поэтому родителям, у которых есть ребенок-энуретик важно дать самим себе установку на то, что ночью им придется вставать по зову ребенка, помогать ему, а потом ложиться и быстро засыпать.

Некоторые родители берут ребенка с собой в постель, чтобы ночью разбудить его и отвести в туалет, а потом переложить его в детскую кроватку. Не всегда этот способ уместен по этическим и гигиеническим правилам, но в некоторых ситуациях он оправдан. Дело в том, что когда мочевой пузырь наполнен, крепко спящий ребенок не может проснуться, но он начинает во сне возиться, переворачиваясь с одного бока на другой, раскидывает руки и ноги, часто поворачивает голову, иногда что-то бормочет. Родитель, услышавший этот беспокойный сон и разбудивший ребенка в туалет, таким образом помогает ему избежать «ночного конфуза».

Желательно каждый вечер договариваться с ребенком о том, что ночью взрослый чуточку поможет ему проснуться, чтобы пописать. Важно, чтобы ребенок понимал, что ему необходима помощь взрослого, что взрослый действует в его интересах. А потому не нужно обижаться, злиться или расстраиваться из-за ночных побудок, ведь после «облегчения» сон более крепкий и здоровый, а утреннее настроение — отличное. Ребенка важно заверить, что это временная мера, которая способствует выработке биологической привычки пробуждаться самостоятельно.

Ночным «пробуждениям по необходимости» способствуют также различные технические средства, например, энурезные (мочевые) будильники. Когда ребенок начинает мочиться в постель, будильник звенит, потому что моча (раствор электролитов) в постели замыкает электрическую цепь. Смысл метода заключается в том, чтобы ребенок, услышав звонок, немедленно напряг мышцы тазового дна и пресек мочеиспускание, выключил будильник и шел дальше мочиться в туалет. Кроме того, звонок будильника — это сигнал родителям, что ребенку нужно помочь.

Еще одна хорошая привычка — ходить в туалет рано утром, после первого пробуждения, а потом вернуться в кровать и досматривать сны. Если этого не сделать из-за лени покинуть теплую постель и желания растянуть сон, то можно получить досадное утреннее «недоразумение» незадолго до окончательного подъема.

В любом случае прерывание сна является вспомогательным воспитательным средством, но не методом лечения ребенка. Оно направлено на создание у него ситуации успеха — чистой сухой постели. Поэтому даже единичные положительные результаты нужно подкреплять. Обязательно хвалить ребенка, не жалея добрых и ласковых слов. Вести «календарь успехов»: фиксировать «сухие» ночи в календаре в виде солнышка, звездочки или смайлика. Неудачи в календаре отмечать не стоит.

Конечно, борьба с недержанием мочи у ребенка — дело долгое, многолетнее, хлопотное. Родителям приходится запастись терпением и мудростью, ведь ребенку нужна их постоянная помощь и поддержка. Но к счастью для детей, абсолютное большинство из них, прощаясь с детством, расстаются и с энурезом. Так что не стоит бояться и стесняться этой болезни, проблема решаема, были бы добрые отношения и любовь к ребенку.