Всемирная организация здравоохранения признала аборт серьезной проблемой здравоохранения многих стран уже более 40 лет назад. Сегодня в мире каждые 2 секунды производятся 3 аборта. Государство дало женщине возможность выбора в вопросе вынашивания беременности, законодательно разрешив аборты, но программы по пропаганде контрацепции реализованы слабо.

Демографическая ситуация в Российской Федерации все чаще заставляет говорить об угрозе национальной безопасности: тревожны показатели низкой рождаемости, слабого здоровья новорожденных и здоровья самих россиян в целом, рост частоты осложнений беременности и родов.

Вот почему сохранение здоровья женщины сегодня — одна из основных задач врачей. Ключевое направление, которое позволит улучшить состояние репродуктивного здоровья и качество жизни женщины — предотвращение нежелательной беременности. Несмотря на широкое распространение современных и эффективных методов контрацепции, наши женщины продолжают регулировать рождаемость при помощи искусственного прерывания уже имеющейся беременности.

Прерывание беременности наносит организму женщины вред всегда: их спектр колеблется от «гормональных потрясений» до летального исхода. К сожалению, ежегодно в России погибают женщины после произведенных абортов, в подавляющем большинстве учтенных случаев гибель женщины происходила после криминального аборта, произведенного вне стен медицинского учреждения.

Хирургическое прерывание беременности наносит организму женщины больший вред, нежели медикаментозный метод.

За последние три десятилетия число абортов неуклонно снижается, но, несмотря на это Российская Федерация относится к странам с высокой частотой абортов (более 30 на 1000 женщин фертильного возраста).

В Пермском крае данный показатель составил в 2010 году 34,5 на 1000 женщин фертильного возраста, в Краснокамске — 35,4, что превышает данные по Российской Федерации. Две трети произведенных абортов приходится на женщин в возрасте 20–35 лет, каждый десятый аборт сделан девушкой до 20 лет.

Известно, что максимальный вред репродуктивному здоровью наносит прерывание именно первой беременности, особенно в юном возрасте. В последующем, у таких женщин нередко осложняется течение уже желанной беременности или же могут быть проблемы с ее наступлением.

Чего мы добились за последние 30 лет? Может быть, значительно изменилось репродуктивное поведение женского населения? Ответ — нет.

Главная беда в том, что мы изначально не имели в России опыта действенной информационно-просветительской работы с населением. Сам подход к работе с потенциальными пациентками, носящий указующий характер был неподходящим в столь деликатной области тем более у людей «сделанных в СССР» и «зачатых без секса».

По сравнению с матерями и старшими родственницами девочки-подростки знают об аборте гораздо больше. По результатам опроса 2500 девушек и 480 их матерей (Исследование на базе РУДН г. Москва) каждая шестая девочка-подросток и каждая седьмая мама, ее воспитывающая, считают аборт безопасным вмешательством и не будут тратить свое время и нервы на то, чтоб избежать аборта.

Женщины как делали аборты — так и делают, искренне считая, что вреда от аборта не будет, а «… Бог простит», «… Бабушка делала-делала аборты и нарожала детей. Тетя делала аборты — и ничего!», «Подруга, правда, сделала аборт и не беременеет уже пять лет, собирается на ЭКО, но она же одна такая…».

Основными источниками информации будущих матерей по столь дискутабельным и деликатным вопросам («семьи и брака», говоря языком бабушки, и «безопасного секса и контрацепции», говоря языком ее внучки) выступают два — СМИ и сверстники (подруги, друзья, половые партнеры).

Что мы получаем: информация о профилактике инфекций, передаваемых половых путем и о профилактике нежелательной беременности искажена, иногда до противоположного значения. Мифы, передаваемые из уст в уста о побочном действии того или иного метода контрацепции, развеять сложно, порой невозможно. Специалистов слышать хотят далеко не все. Почему-то о положительном у нас говорить не принято. Может эта информация не столь интересна… Ведь сколько женщин применяют тот или иной эффективный метод защиты от беременности и не испытывают никакого дискомфорта, их все устраивает.

Существует программа Государственных гарантий. В рамках этой Программы производится закупка средств контрацепции. Их можно получать бесплатно в женской консультации, для этого необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и врач поможет определиться с подходящим конкретной женщине методом контрацепции. Да, надо не забывать приходить в женскую консультацию за следующей упаковкой препарата.

Закончился XX век — век информационный, наступил XXI век — образовательный, с позиций проблемной ориентированности. Опыт США показывает, что не врачи, а прогрессивные работники средств массовой информации, интеллигенция выступали основными носителями главной идеи — не запрета, а добровольного отказа от курения. На создание верного умонастроения в обществе ушло 20 лет.

В вопросах сексуального просвещения и контрацепции нам предстоит пройти тот же путь — не запрета, а добровольного отказа от аборта. Нам предстоит заново формировать потребности в знаниях по вопросам рационального поведения и грамотного решения проблем основной биологической функции человека — продолжения жизни.

Путь будет долгим, но безальтернативным: от «опасного» аборта — к «безопасному», от «безопасного» аборта — к индивидуальной контрацепции. Может нам для этого хватит следующих 20 лет?

Караваева Т. С.
врач гинеколог кабинета планирования семьи женской консультации