Острый гепатит В (ОГВ) — инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита В; характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее). Заразность вируса гепатита В превышает заразность вируса СПИДа в 100 раз. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению). Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель. После острого гепатита остается стойкий иммунитет, либо гепатит переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит В (ХГВ) — воспалительное поражение печени, которое может переходить в цирроз и первичный рак печени. Население недостаточно осведомлено о серьезности проблемы, забывая, что клиническая форма гепатита В — лишь верхушка айсберга фактического распространения инфекции.

Заражение гепатитом В от острых больных имеет место лишь в 4–6% случаях, в остальных — основными источниками гепатита В являются больные хроническими формами и «носители» антигена гепатита В.

Инкубационный период при ГВ в среднем составляет от 45 до 180 дней.

Период заразительности источника

Вирус находится в крови больного, а также может содержаться в различных выделениях организма (половых секретах, слюне и др. ) Инфицирующая доза составляет 0,0000001 мл сыворотки, содержащей вирус гепатита В. ГВ может передаваться как естественными, так и искусственными путями.

К естественным путям передачи вируса ГВ относятся:

— Вертикальный путь передачи, когда ребенка заражает инфицированная мать во время родов.

— Половой путь передачи вируса, что обусловлено так называемой «сексуальной революцией»: частой сменой половых партнеров, и соответственно, возрастанием риска попадания вируса в кровоток.

— При бытовом пути заражения инфицирование происходит при пользовании общими бритвами, лезвиями, маникюрными и банными принадлежностями, зубными щетками, и т. д. В этом отношении опасны любые микротравмы кожи или слизистых оболочек предметами (или соприкосновение с ними травмированной кожи (потертости, порезы, трещинки, воспаления кожи, проколы, ожоги и т. п. ) или слизистых оболочек), на которых имеется даже микроколичество выделений инфицированных людей (мочи, крови, пота, спермы, слюны и др. ) и даже в высушенном виде, незаметном невооруженным глазом.

Возможно также инфицирование при поцелуях, в особенности, если имеются повреждения слизистой оболочки губ и рта здорового партнера (язвочки, микротрещины и т. д. ).

Реализация искусственных путей передачи гепатита В может происходить в лечебно-профилактических учреждениях при переливаниях крови и/или ее компонентов при наличии в них вируса, а также через медицинский, лабораторный инструментарий и изделия медицинского назначения, некачественно обработанные. В настоящее время в первую очередь в группе риска люди, вводящие наркотики внутривенно. «Внутривенные» наркоманы являются потребителями сексуальных услуг. Примерно 16–40% половых партнеров при незащищенном половом контакте заражаются вирусом. В Краснокамском районе ежегодно регистрируются случаи заболеваний острым гепатитом В.

За 9 месяцев 2010 года показатель заболеваемости составил 1,7 на 100 тысяч населения, что на уровне среднекраевого показателя заболеваемости по Пермскому краю.

Другим гепатитом, также вызывающим поражение печени, является гепатит С. Гепатит С грозит наркозависимым и тем, кто предпочитает платить за секс. Однако и добропорядочные граждане не застрахованы от гепатита С. Пути передачи инфекции при гепатите С и гепатите В аналогичны. Самая большая проблема гепатита С в том, что он протекает незаметно, чаще отмечаются утомляемость и бессонница. Человек замечает, что он болен тогда, когда цирроз печени сформирован. В Краснокамском районе регистрируются случаи заболеваний гепатитом С, показатель заболеваемости за 9 месяцев 2010 года составил 3,4 на 100 тысяч населения и превысил показатель заболеваемости по Пермскому краю более, чем в 2 раза.

Длительное время пациенты, страдающие гепатитами В и С, считались неизлечимыми.

Сейчас ситуация изменилась кардинально! Появились новые поколения лекарственных препаратов и их комбинации. Современная цель лечения — индивидуальный подход к пациенту и полное избавление от вируса на ранних стадиях болезни. Профилактика гепатитов В и С может быть как специфическая (вакцинопрофилактика), так и неспецифическая: использование разового инструментария, ограничение переливания биологических жидкостей, соблюдение правил личной гигиены в быту.

Кулешова Валентина Ивановна.
Врач Западного филиала «Центр гигиены и эпидемиологии».