Острые кишечные инфекции (ОКИ) широко распространены на территории Пермского края. Показатель заболеваемости ОКИ по Пермскому краю с января по март 2023 г. составил 87,97 на 100 тыс. населения. Показатель заболеваемости сальмонеллезом — 2,73 на 100 тыс. населения, что в 1,3 раз выше показателя за аналогичный период прошлого года (2,03).

В Российской Федерации в 2022 г. случаев холеры не зарегистрировано. В то же время, имеется риск завоза и распространения холеры из неблагополучных по данному заболеванию стран: случаи холеры регистрируются в Африке — в 36 странах (Нигерия, Нигер, Демократическая Республика Конго, Мозамбик и др. ), в Азии — в 24 странах (Йемен, Бангладеш, Индия, Непал и др. ), в Америке — 10, в Европе — 11 и в Австралии с Океанией — 2. Холера — особо опасная острая диарейная инфекция, вызываемая бактерией Vibrio cholerae которая при отсутствии лечения может через несколько часов закончиться смертельным исходом.

Источником инфекции при холере и ОКИ могут быть:

• больной человек (больной типичной или стертой формой);
• выздоравливающий больной;
• здоровый бактерионоситель;
• резервуаром и источником сальмонеллеза является домашний скот, птица, некоторые дикие животные.

Человек заражается:

— при уходе за больным,

— контакт с носителем, купание или водопользование из открытых водоемов (в том числе морская вода);

— употребление недоброкачественных продуктов питания;

— несоблюдение элементарных правил гигиены.

Клинические проявления:

Скрытый (инкубационный) период при острых кишечных инфекциях может составлять от нескольких часов до семи дней. Для ОКИ характерны следующие симптомы (по отдельности или в сочетании друг с другом):

—  повышенная температура,

—  тошнота,

—  рвота,

—  боль в животе,

—  понос,

—  избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

При холере скрытый (инкубационный) период составляет от нескольких часов до 5 дней, как правило 2 ‑3 дня. По тяжести заболевание варьирует от легких до тяжелых молниеносных форм, когда с момента заражения до наступления смерти проходит 14 ‑18 часов. Степень тяжести определяют по степени обезвоживания. Невозможность предвидеть быстроту развертывания клиники холеры и составляет коварство этой особо опасной инфекции.

При легкой степени начинается остро, без предвестников. Урчание и неприятные ощущения в животе. Болей обычно нет. Появляется понос, сначала каловый, затем белесоватый с хлопьями. Потеря жидкости 1 ‑3  % веса.

При средней степени присоединяется рвота, нарастает жажда. Стул обильный до 10 раз в сутки. Потеря жидкости 4 ‑6  % веса.

При тяжелой степени — резкая обезвоженность организма. Потеря жидкости 8 ‑10  % веса. Пульс слабый. Артериальное давление низкое. Появляются судороги мышц. Кожа собрана в складки. Черты лица заостряются. Температура нормальная. В конце болезни понос и рвота прекращаются.

Необходимые меры профилактика заболевания холерой и ОКИ:

1. Употребление только кипяченой или специально обработанной (бутилированной) питьевой воды.
2. Термическая обработка пищи, соблюдение температурных режимов хранения пищи.
3. Тщательное мытье овощей и фруктов безопасной водой.
4. В поездках следует особое внимание уделять безопасности воды и пищевых продуктов, избегать питания с уличных лотков.
5. Обеззараживание мест общего пользования.
6. Соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук, особенно перед едой и после посещения туалета, использование средств санитарии).
7. Купание в водоемах только в разрешенных для этого местах. При купании не допускать попадания воды в полость рта.
8. При выезде в страны неблагополучные по холере нельзя купаться в водоемах.
9. При выезде в страны, подверженные высокому риску распространения холеры рекомендуется использовать вакцины против холеры.
10. При появлении симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта (понос, рвота), особенно при возвращении из стран, где регистрировались случаи заболевания холерой, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Будьте здоровы!

Западный филиал ФБУЗ «Центр

гигиены и эпидемиологии

в Пермском крае»